Odstúpenie Od Opiátov A Opiátov - Príznaky, Príčiny A Liečba

2024 Autor: Cecilia Ryder | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 14:22

Vedeli ste, že viac ako 130 ľudí v Spojených štátoch zomiera každý deň po predávkovaní opioidmi (1)? Opiáty alebo opioidy sú prírodné zlúčeniny meniace myseľ pochádzajúce zo živice maku. Znie vám výraz „heroín“povedome? Je to tiež opioid.

Opioidy boli lieky na predpis používané na liečbu bolesti. Ľudia však časom začali tieto lieky zneužívať kvôli „vysokej“dávke, ktorú dostali. Akonáhle si na ňom telo získa závislosť, je odvykanie od drogy náročné. Čo sa stane, keď vaše telo prestane prijímať také opioidy po určitom období zneužívania? Aké zlé sú abstinenčné príznaky z opiátu a ako ich môžete zvládnuť? Tu nájdete odpovede na všetky tieto a ďalšie skutočnosti. Pokračuj v čítaní.

Obsah

• Čo je stiahnutie opioidov?
• Druhy opioidov
• Príznaky a symptómy
• Čo spôsobuje stiahnutie opioidov?
• Rizikové faktory
• Ako sa diagnostikuje stiahnutie opioidov?
• Aké sú možnosti liečby pri stiahnutí opioidov?
• Alternatívne spôsoby liečby
• Opiát vs. Opiát

Čo je stiahnutie opioidov?

Opioidy a opiáty sú lieky, ktoré sa používajú na liečbu bolesti. Pojem „narkotikum“sa tiež často používa na opis týchto druhov drog. Silné užívanie týchto liekov niekoľko týždňov alebo nepretržite môže viesť k abstinenčným príznakom, keď ich prestanete užívať. Toto sa označuje ako stiahnutie opiátov a / alebo opiátov (2).

Tieto lieky zvyčajne fungujú napodobňovaním endorfínov, čo sú chemické látky v mozgu, ktoré pôsobia ako prírodné lieky na bolesť. Opioidy sa zvyčajne získavajú zo živice maku. Tieto lieky je možné pripraviť aj v laboratóriu. Fungujú tak, že sa viažu na špecifické opioidné receptory v centrálnom / periférnom nervovom systéme a gastrointestinálnom trakte.

Existujú nelegálne opioidy (napríklad heroín) a legálne opiáty, ktoré sú predpísané na tlmenie bolesti (napríklad hydrokodón). Tí, ktorí sa stanú závislými od opiátov na predpis, často skončia s užívaním heroínu, pretože je lacnejší.

Opioidy sa delia na tri typy.

Späť na obsah

Druhy opioidov

• Prírodné opiáty - Ide o alkaloidy, ktoré sú základnými chemickými zlúčeninami obsahujúcimi dusík a ktoré sa prirodzene vyskytujú v rastlinách, ako je mak ópiový. Lieky ako morfín, kodeín a tebain sú prírodnými opiátmi.
• Polosyntetické alebo človekom vyrobené opioidy - Vyrábajú sa v laboratóriu z prírodných opiátov. Medzi také opioidy patrí hydromorfón, hydrokodón a oxykodón. Heroín je tiež polosyntetický opioid vyrobený z morfínu.
• Plne syntetické alebo umelo vyrobené opioidy - sú úplne vyrobené človekom a vyrobené od nuly. Medzi syntetické opioidy patrí fentanyl, petidín, levorfanol, metadón, tramadol a dextropropoxyfén.

Lekári často na liečbu bolesti a na úľavu predpisujú opioidy ako morfín, kodeín a oxykodón. Niektorí ľudia však nakoniec užívajú tieto lieky, pretože je známe, že spôsobujú „vysokú“alebo pocit eufórie. To tiež viedlo k smrti predávkovania.

Nasledujú abstinenčné príznaky, ktoré prejavujú tí, ktorí prestanú užívať opioidy po týždňoch alebo mesiacoch zneužívania.

Späť na obsah

Príznaky a symptómy

Skoré príznaky a príznaky spojené s vysadením opioidov sú (3), (4):

• Úzkosť
• Túžba
• Bolesť svalov
• Potenie
• Časté zívanie
• Nádcha
• Zvýšené slzenie
• Agitovanosť
• Nespavosť alebo nespavosť

Neskoré príznaky, ktoré sa objavia po vysadení opioidov, sú (4):

• Hnačka
• Kŕče v bruchu
• Zvracanie
• Nevoľnosť
• Husia koža
• Rozšírené zreničky

Tieto príznaky môžu byť veľmi nepríjemné a zvyčajne sa prejavia do 12 hodín od posledného užitia heroínu alebo 30 hodín od posledného užitia metadónu.

Čo spôsobuje tieto príznaky? Dozvieme sa to v nasledujúcej časti.

Späť na obsah

Čo spôsobuje stiahnutie opioidov?

Opioidy zvyčajne spôsobujú časom fyzickú závislosť (ak sú zneužívané). Dotyčný jedinec môže nakoniec spoliehať na to, že pri predchádzaní príznakov z vysadenia bude mať drogu (2).

Je tiež dôležité poznamenať, že na dosiahnutie rovnakého účinku je v priebehu času potrebné viac dávky lieku. Toto sa označuje ako tolerancia voči liekom.

Čas potrebný na to, aby sa človek stal fyzicky závislým od týchto liekov, sa však môže líšiť od človeka k človeku. Keď sa jedinec rozhodne prestať s užívaním drogy, jeho telu trvá istý čas, kým sa zotaví. To spôsobuje abstinenčné príznaky. Takéto príznaky sa môžu prejaviť kedykoľvek, keď sa náhle zastaví alebo sa obmedzí dlhodobé užívanie opioidov (2).

Niektoré faktory vás môžu tiež vystaviť vyššiemu riziku závislosti od opioidov.

Späť na obsah

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre závislosť od opioidov a následné abstinenčné príznaky sú:

• Užívanie opioidov nepretržite viac ako niekoľko dní
• Užite viac ako predpísanú dávku opioidov
• Rodinná anamnéza zneužívania návykových látok
• Mladý vek a kruh priateľov
• Emocionálna trauma z rôznych faktorov, ako je nezamestnanosť, rodinné alebo osobné problémy atď.
• História trestnej činnosti
• Silné užívanie tabaku alebo iných drog
• Anamnéza ťažkej depresie a / alebo úzkosti
• Predchádzajúca rehabilitácia alkoholom / drogami

Aj faktory ako typ davu, s ktorým sa stretávate alebo ste príliš mladý na to, aby ste pochopili následky zneužívania drog, vás môžu vystaviť vyššiemu riziku závislosti od opiátov.

Ak sú abstinenčné príznaky nekontrolovateľné, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc, pretože neukončenie liečby môže ohroziť váš život.

Späť na obsah

Ako sa diagnostikuje stiahnutie opioidov?

Váš lekár alebo poskytovateľ zdravotnej starostlivosti začne najskôr fyzickým vyšetrením. Môžu sa tiež pýtať na vašu anamnézu alebo históriu zneužívania drog.

Neexistuje žiadny špecifický diagnostický test na stiahnutie opioidov. Po fyzickom vyšetrení a / alebo zhodnotení anamnézy pacienta možno navrhnúť test moču alebo krvi na potvrdenie použitia opiátov (5).

V závislosti od ďalších obáv vášho lekára môže byť odporúčaných niekoľko ďalších vyšetrení. Zahŕňajú (5):

• Funkcie pečene a krvné chemické testy ako CHEM-20
• Kompletný test krvného obrazu (CBC), ktorý vám pomôže zmerať rôzne krvné bunky
• Röntgenový snímok hrudníka
• Elektrokardiogram (EKG) alebo sledovanie srdca
• Testovanie na ďalšie zdravotné ťažkosti, ako je hepatitída C, HIV alebo tuberkulóza, pretože väčšina ľudí, ktorí zneužívajú opiáty, má často tieto ťažkosti.

Po potvrdení zneužívania opioidov môže váš lekár po ukončení užívania drogy prediskutovať možnosti liečby abstinenčných príznakov.

Späť na obsah

Aké sú možnosti liečby pri stiahnutí opioidov?

Ak budete sami čeliť abstinenčným príznakom, môže to byť dosť nebezpečné. Liečba abstinenčných príznakov opioidov zahŕňa kombináciu liekov, podpory a poradenstva.

Domáca správa môže byť dosť náročná a mala by sa robiť pomaly a opatrne.

Liečba sa môže uskutočňovať aj v zariadeniach s vybavením, ktoré pomáha pri detoxikácii postihnutých osôb.

Ak sú príznaky závažné, ošetrenie sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekára.

Lieky, ktoré pomáhajú zmierňovať abstinenčné príznaky opioidov, sú (6):

• Metadón - Zmierňuje abstinenčné príznaky a pomáha aj pri detoxikácii.
• Buprenorfín - Zmierňuje abstinenčné príznaky a tiež skracuje dĺžku detoxikácie.
• Klonidín - Pomáha pri prejavoch úzkosti, nepokoja, potenia, bolesti svalov a kŕčov.
• Naltrexón - Môže pomôcť zabrániť relapsu a je dostupný vo forme tabliet a injekcií.
• Doplnky vitamínu B a C.

Je nesmierne užitočné, ak postihnuté osoby hľadajú útechu v podporných skupinách pre závislých od opiátov. Ďalšie informácie o alternatívnych liečebných postupoch pri riešení otázky odvykania od opiátov sú uvedené nižšie.

Späť na obsah

Alternatívne spôsoby liečby

Väčšina pacientov vyžaduje dlhodobú liečbu po detoxe. Môže to zahŕňať:

• Ambulantné poradenstvo

• Svojpomocné skupiny, ako sú Anonymní narkotici alebo SMART Recovery

• Lôžková liečba a intenzívna ambulantná liečba, ako je denná hospitalizácia

• Kognitívna behaviorálna terapia, ktorá smeruje k úprave negatívnych myšlienok, pocitov alebo správania. Môže to zahŕňať aktivity ako čítanie knihy alebo jednoducho plávanie. Pomáha aj rozhovor s blízkym priateľom alebo rodinou (7).

• Pohotovostný manažment, ktorý poskytuje pacientom odmenu za každú odobratú vzorku moču bez drog.

U jednotlivcov, ktorí bojujú s odvykaním od opioidov, sa často zistí, že trpia inými psychickými stavmi, ako je depresia. Riešenie a liečba týchto porúch môže tiež do značnej miery znížiť riziko relapsu.

Ak ste si všimli, termín opioidy a opiáty sa na niektorých miestach často používa spoločne. Je nejaký rozdiel medzi týmito dvoma liekmi alebo ide o rovnaké lieky? Poďme zistiť.

Späť na obsah

Opiát vs. Opiát

Opiát je farmakologický výraz pre prírodné zlúčeniny meniace myseľ s liečivými účinkami, ktoré sa nachádzajú v ópiu. Niekedy sa tento výraz môže použiť aj na označenie polosyntetických zlúčenín odvodených od týchto prírodných látok. Ópium je živica získaná z rastliny ópiový mak.

Na druhej strane, opioid je moderný pojem používaný pre všetky zlúčeniny, ktoré pôsobia na opioidné receptory vo vašom tele, a zahŕňa všetky opiáty aj plne syntetické zlúčeniny.

Odstúpenie od ópia môže byť jednou z vašich najhorších splnených nočných môr. Preto vyhľadajte lekársku pomoc, ak ste sa podieľali na zneužívaní návykových látok alebo z neho chcete odstúpiť. Uvedomte si dôsledky zneužívania drog a šírte vedomosti, ktoré máte, aby ste zabránili tomu, aby ostatní prepadli takýmto návykom.

Späť na obsah

Dúfam, že tento príspevok pomôže vám alebo blízkej osobe, ktorá bojuje so závislosťou od opioidov alebo s abstinenčnými príznakmi. Podeľte sa o svoje názory na to v komentároch nižšie.

Odpovede odborníkov na otázky čitateľov

Kedy zavolať lekára na stiahnutie opioidov?

Ak ste užívali opioidy alebo iné podobné lieky len preto, aby ste zistili, že ste na nich závislí, nestrácajte čas hľadaním lekárskeho zásahu. Tí, ktorí sú ochotní prestať užívať opioidy, alebo tí, ktorí začali čeliť abstinenčným príznakom, by mali tiež okamžite navštíviť lekára.

Pomáha gabapentín pri odvykaní od opiátov?

Áno, gabapentín môže pomôcť pri odvykaní od opiátov pomocou procesu detoxikácie (8). Avšak aj keď sa zistilo, že tento liek pomáha pri liečbe abstinenčných príznakov opiátov, spája sa s mnohými vedľajšími účinkami. Preto sa poraďte so svojím lekárom, aby ste preň navrhli najlepší liečebný plán.

Ako dlho trvá stiahnutie opiátov?

Príznaky abstinencie od opiátov môžu začať do 12 hodín od poslednej dávky a u dlhodobo pôsobiacich opiátov môžu príznaky trvať až 30 hodín. Počas nasledujúcich dvoch dní sa príznaky budú naďalej zhoršovať, až kým sa nezhoršia okolo 72. hodiny. Keď sa tretí deň skončí, väčšina fyzických príznakov ustúpi. Sprievodné psychologické príznaky, ako aj chute, môžu pretrvávať týždeň alebo viac.

Referencie

1. „Kríza z predávkovania opiátmi“Národný ústav pre zneužívanie drog.
2. „Neurobiológia závislosti na opioidoch: dôsledky pre liečbu“Perspektívy vedy a praxe, Americká národná knižnica medicíny.
3. "Vzťah medzi túžbou, úzkosťou a inými príznakmi pri vysadení opioidov." Journal of Substance Abuse Treatment, US National Library of Medicine.
4. „Delirium s odstúpením ópia: dve kazuistiky“Psychopharmacology, US National Library of Medicine.
5. „Opioid, Withdrawal“StatPearls, Americká národná knižnica medicíny.
6. „Odstúpenie“, Svetová zdravotnícka organizácia 2009, Americká národná knižnica medicíny.
7. „Kognitívno-behaviorálna terapia pri poruchách užívania návykových látok“Psychiatrické kliniky v Severnej Amerike, Americká lekárska knižnica.
8. "Dôležitosť dávky gabapentínu pri liečbe abstinencie opioidov." Journal of Clinical Psychopharmacology, US National Library of Medicine.